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专题:乙肝基本常识你了解多少

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2010-03-11 热度:
导读:在我们谈到的肝病中,乙肝最为大家所熟悉,而且又有很多人认为乙肝和肝癌有着必然的关系。那么,究竟什么是乙肝呢?乙肝是不是我们想象的那么严重,能不能治好呢,面对这样的问题,我们请教了107医院的肝病专家。

在我们谈到的肝病中,乙肝最为大家所熟悉,而且又有很多人认为乙肝和肝癌有着必然的关系。究竟什么是乙肝呢?专家告知:重视并预防乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。为此烟台解放军医院肝病专家给我们详细介绍了关于乙肝的常识。

一、肝脏在人体的什么位置?

肝脏位于腹腔的右上部,分左、右二叶,右叶大,左叶小(部份在腹腔左上部)。一般重约1200~1500克。左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。肝上界在右侧第5~6肋间。肝的下面有一肝门,是肝动脉、肝静脉、门静脉、肝胆管以及淋巴管、神经出入口,在肝下面右侧附着胆囊。肝脏有一定活动度,可随呼吸而上下移动,肝下界一般不超过肋缘,因此,正常时摸不到,有时在剑突下可触及,但不超过3cm,而小儿多可在肋缘和剑突下摸到。

二、什么是乙肝?

乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
 
        三、乙肝在临床上可以分为几种类型?

乙肝在临床上还分为许多类型。如急性肝炎分为急性黄疸型、急性无黄疸型, 慢性肝炎分为轻、中、重三型。另外还有急性重型和亚急性重型肝炎。在肝炎的后期还可发展为肝硬化,肝癌。这些类型的诊断是根据肝炎的病程、肝细胞坏死和肝功能损害的程度,及肝纤维化的程度等多种因素综合分析而做出诊断的。>>>乙肝临床表现症状

四、乙肝有没有明显的发病季节?

甲肝和戊肝有明显的流行季节,一般是在冬春季。而乙肝是常年散发,没有太明显的流行季节。但慢性乙肝患者在季节变化的时候由于易患感冒等病症,而造成肝炎的复发。所以大家要注意流感,防止被传染乙肝病毒。

五、肝表面抗原阳性是否得了乙肝?

无明显自觉症状,体检时也没有肝、脾肿大等体征,各项肝功能化验正常,不应作为乙肝患者对待,而称为乙肝表面抗原携带者(简称A、S、C)。
 
        六、为什么每次检测的病毒数字不同?

检测乙肝病毒标记的方法很多,从低级到高级,其敏感程度和正确性不断提高,同一种方法由于检测的仪器好坏及试剂的标准化程度不同,结果也会出现差异,再加上操作人员的技术水准和认真程度有别,因此往往出现不同的结果,有时导致更多的混淆,令人难以解释。因此,到有先进仪器并采用国际标准试剂的医院去检测,虽然贵一点,但还是值得的。检测HBVDNA,一般的方法是用斑点杂交法,体内有多量的乙肝病毒,用这个方法检测就能出现阳性,但如果体内只有少量,甚至微量的乙肝病毒存在,那只有用PCR(酶链聚合反应)来检测 HBVDNA了。? 此外确定存在HBV基因变异,HBV基因变异可使HBeAg阴性;也有的HBeAg阴性,但病毒还是大量存在,并不断复制,而HBVDNA始终阳性。

烟台解放军107医院肝病治疗中心,是首批采用国际领先PCR定量检测系统的肝病医院之一,PCR定量检测系统优点是在原先只检测乙肝五项,肝功能的基础上,又科学深入检测病情,其中包括乙肝病毒在体内存在的数量,是否复制,是否传染,有没有必要吃药,适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,提供科学正规完整个性化的乙肝治疗方案,PCR定量检测系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗反复等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情,而且能达到科学用药,科学制定乙肝治疗方案的目的,全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。>>>乙肝治疗相关专题

        七、表面抗体E抗体阳性说明什么?

e抗原阳性转变为e抗体阳性,可能有二种情况。一种是随着e抗原转阴,e抗体转阳,HBVDNA也转为阴性,继而肝功能也正常,一般认为这是一种预后良好,没有传染性的表现;另一种情况是e抗原,e抗体均转阳,但HBVDNA仍阳性,或者血中HBVDNA阴性但肝组织中的HBVDNA仍阳性,这种情况说明虽然病毒复制降低,但仍在复制,仍有传染性,肝脏仍在受损,病情仍在发展。因此,e抗体转阳并非都是好事。此外还有一种变异的乙肝病毒,始终不出现e抗原阳性,但HBVDNA持续阳性,说明病毒从未减少过,这种类型的乙型肝炎对人的危害更大。
 
        八、什么是脂肪肝?它是怎样形成的?

肝脏所含的脂肪,正常人约占肝脏重量的3~5%, 超过5%即形成脂肪肝。病毒性肝炎患者发生脂肪肝,主要与受损肝脏脂肪代谢紊乱有关。过多的脂肪沉积在肝脏,引起肝脏肿大,肝功能异常。有的患者表现为乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,实验室检查可见轻度至中度血清转氨酶升高, 血脂升高,B超检查可见肝脏的回声衰减。

九、乙肝为什么治愈时间长?

这主要是由于乙肝病毒的特性和乙肝的发病机理所决定的。乙肝病毒分拆成表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg),分布在体液内及细胞中。乙肝病毒本身并不致病, 但它可改变肝细胞膜的性质。使体内的免疫系统发生紊乱, 误把自身的肝细胞当做“敌人”来破坏, 而造成肝细胞损伤。即使你用抗病毒药物杀死了病毒,但自身的免疫功能仍会继续对肝细胞发生攻击。因此乙肝治愈要做好长期的打算, 除抗病毒治疗外, 还需进行免疫调节治疗。

烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出,治疗乙肝要避免盲目治疗,切勿轻信土方偏方,治疗乙肝要科学规范治疗,治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是老百姓自己的医院,消费者信得过医院,省市医保定点单位,全国首批开展乙肝病毒DNA基因检测技术治疗肝病专业医院之一。也是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一,PCR定量检测系统可以对非常微量的乙肝病毒进行定性定量分析,检测精准,其检测水平目前在山东只有少数医院能够达到。>>>乙肝治疗方案详解
 
        十、乙肝患者为什么要节制性生活?应怎样过性生活?

性生活是夫妻生活中的重要部分,虽然不是所有的肝病都会影响到患者的性功能和性生活,而重型肝炎、肝硬化失代偿而致严重肝损害和激素失调等易引起性功能减退和性生活障碍。性生活时,大脑皮层负荷加大,血液循环加速,心脏工作负荷加大,血压升高,脉搏增快,呼吸急促。有资料证明,一个人性生活所付出的能量,相当于参加100米短跑比赛。这样大的体力消耗,对于需要休息的肝病患者是极为不利的。中医学认为,肾藏精,肝肾同源,肝脏在肾精的滋养下,才能正常的工作,肾精不足则肝失其所养,导致肝血不足,从而使病情加重。慢性肝乙肝、肝硬化患者由于病情的影响,一般性欲都比较淡漠,此时不应勉为其难,而应顺乎自然。当肝病获得控制后,体内性激素代谢得到调整和恢复正常,性功能也可相应改善。HBsAg携带者可过有节制的性生活,自觉控制性生活的频度,但不可放纵,否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次,中年人每1—2周一次,中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期,特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状,半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等,少数人肝功能轻度异常,完全不必禁忌性生活,在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间,待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛,同时也有助于消耗过多的脂肪,以减轻脂肪在体内的堆积,还可起到减肥和减脂的作用。

十一、病毒性乙肝的治疗及前景怎样?

抗病毒治疗是病毒性乙肝的重要治疗手段之一。在抗病毒药物中,目前认为有效的干扰素和拉米夫定或因治疗效果有限或因易产生耐药而使两者应用受到限制。基因治疗作为一种全新的治疗手段,在抗肝炎病毒研究领域受到越来越广泛的重视。抗病毒基因治疗环节可发生在病毒复制与表达的不同阶段,目前已形成多种策略和多种方法。

(一),免疫增强疗法

适应病情

1.乙肝病毒携带者肝功能稳定者;

2.乙肝病毒携带者伴大三阳者;

3.乙肝病毒携带者伴小三阳者;

此疗法适用于“病毒携带者大三阳早期,肝功能异常”的患者,此时机体多处于乙肝病毒大范围扩散,机体免疫军队大规模进攻的阶段,双方决战会伤及无辜,导致大量的肝细胞死亡,所以此时应当及时采用高效、强效、有效的抗病毒药物,协助机体免疫军队对病毒发动致命性的打击,采取“短平快”的战术,杀敌于瞬间,避免更多无辜肝细胞受到损伤,同时采用保肝疗法,充分保护未感染乙肝病毒的肝细胞,阻止乙肝病毒在肝脏内的扩散,最终将病毒包围、隔离、逐个剿杀,从而恢复身体健康。>>>乙肝更多治疗信息

(二),保肝扶正抗病毒疗法

适应病情

1.急性乙肝慢性化早期;

2.慢性乙肝频繁活动期;

3.肝硬化早期伴肝功能异常者;

4.乙肝大三阳迁延半年以上,肝功能异常者;

此疗法是烟台解放军107医院肝病治疗中心的专家们,在与乙肝病毒进行长达10年的斗争后,才总结出的一条针对“乙肝慢性化早期”阶段的治疗方案。很多乙肝患者由于各种原因错过了乙肝早期的抗病毒治疗,而使乙肝转为慢性化,此时就好比敌人入侵已经占据重要城市,建立了军事要塞,并以城市为中心不断向周围实施快速推进扩张,严重威胁机体的生命与安全。此时治疗就必须采用“保肝、扶正、抗病毒”的疗法。

首先,要“保肝”,保肝指的是要保住未被乙肝病毒占领的肝脏细胞,避免敌占区的扩散,遏制乙肝病毒的疯狂发展;

其次,是“扶正”,扶正就是通过使用免疫增强药,充分刺激机体产生大量免疫军队,并源源不断的从全身各处向肝脏实施军事集结;

最后,就是“抗病毒”了,有了“保肝”与“扶正”的措施做保障后,此时就可以充分发挥药物抗病毒的作用了,通过耐药性测试后,选择强效、高效的抗病毒药物,配合机体免疫军队,汇集成强大的攻击力量,通过里应外合,协同作战,对敌占区的乙肝病毒实施集中兵力,各个击破的战略,分阶段,分层次,逐渐消灭乙肝病毒,所以通过这样一种多方位联合治疗,只要患者能够按照疗程进行全程正规的治疗,完全可以取得乙肝治疗的全面胜利。

(三),深度休眠抗免疫疗法

适应病情

1.慢性乙肝纤维化早期;

2.慢性乙肝活动期;

3.肝硬化早期伴肝功能异常者;

4.肝硬化出现大三阳,肝功能异常者;

此疗法适合用于“慢性乙肝中期”,机体免疫功能很强而乙肝病毒势力也比较强大,敌我双方处于对峙状态,机体免疫军队不断的实施高强度连续攻击,导致肝细胞在短时间内大量死亡,引起机体肝功能发生严重损害,危及患者的生命安全。此时就不能再盲目采用抗病毒治疗,而是要分析敌我形势,实施暂时性的退让措施,使用免疫抑制剂,减缓免疫军队对乙肝病毒的攻击速度,使得肝脏有充分的时间得到休养生息。同时使用保肝药物,保护新生肝脏细胞不被乙肝病毒感染。通过这样循序渐进的治疗,逐步压缩病毒的占领区域,既保护了肝脏的新生细胞,又可以逐步封锁住病毒的发展势力,通过大约3个疗程的坚持治疗后,也可取得乙肝治疗的全面胜利。>>>乙肝治疗相关资料详解

烟台解放军107医院是“全国百姓放心示范医院”,是济南军区“五优医院”;现代化综合性三级甲等医院;省市医保定点单位;老百姓信得过的解放军医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是肝病研究诊疗专业机构,是济南军区肝病治疗中心;山东肝病康复基地;首批采用4P模式的肝病医院之一;担负着山东肝病宣传、预防、治疗、检测及技术指导培训工作,是目前山东省规模较大的肝病治疗中心之一。烟台解放军107医院肝病治疗中心集科研、检测、防治、咨询为一体,拥有目前检测肝病最先进的设备(HBV-DNA检测系统和PCR检测系统),烟台解放军107医院肝病治疗中心拥有一批从事肝病专业临床经验丰富的肝病专家,以及专业、规范、个性化的肝病治疗方案,全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。优质的医疗团队配备,透明的价格消费,加上人性化、个性化的专业医疗服务,这些奠定了烟台解放军107医院肝病治疗中心在山东乃至全国的肝病治疗机构中的领先地位。
 

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