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乙肝病毒携带者,不可怕!

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2010-02-07 热度:
导读:据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝患者约3000万。说到乙肝,很多人不由就会想到,乙肝是传染病,谈肝色变。为什么呢?因为在当今社会,乙肝不仅是一种疾病,它已经由一个疾病的层次上升到了一个社会问题的层次。那么,乙肝是不是真的很可怕呢?

乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

乙肝病毒携带者可分为两大部分:

一种是感染乙肝病毒早期即在潜伏期,其他症状和病毒学检查尚在阴性阶段,仅乙肝病毒表面抗原阳性,临床无症状;或是感染乙肝病毒后,乙肝基本治愈,临床症状消失,只是部分病毒残留,血中可检出乙肝表面抗原,这种情况可称为"假性乙肝病毒携带者。

另一种情况是慢性乙肝病毒携带者,其中真正的健康携带者为数较少,多数为隐蔽状态的亚临床型肝炎(身体无明显不适,但是肝脏内部的病变却在悄悄发生、发展)。真正的乙肝病毒健康携带者应具备以下几个条件:

1、乙肝病毒表面抗原阳性性持续6个月以上。

2、无肝炎的临床症状、体征。

3、血清转氨酶正常。乙肝病毒复制指标(乙肝病毒e抗原、乙肝病毒HBV-DNA、或DNAP活性)为阴性。

4、肝组织病理检查基本正常或仅有轻度非特异性局灶性改变。

这种情况下才能确诊为健康携带者。在临床实际中,这种健康携带者极为少见,多数患者虽无明显不适,但是肝脏内部都有不同程度病变,据国内外对乙肝病毒携带者进行肝穿肝活体组织检查报告表明,这些人中有27%左右肝细胞组织完全正常,40%左右为非特异性炎症改变,5%左右为慢性迁延性乙肝(慢性轻度乙肝),2%左右为慢性活动性乙肝(慢性中度或重度乙肝),0.7%左右为肝硬化。所以真正的处于健康状态的乙肝病毒携带者并不多见。

乙肝病毒携带者八九成没有任何症状

乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面,他们自身没有明显不适,往往是在偶然查体(入托、上学、招工、参军等等)时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。如果不进行体检,他们有可能在不知不觉中度过一生,也有可能在携带乙肝病毒多年后,突然发病,成为活动性的乙肝,甚至于肝硬化。

烟台解放军107医院肝病专家指出,人体一旦感染乙肝病毒后会产生多种结果,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状(乏力、食欲不振、尿黄、眼黄、皮肤黄染等)。大部分感染者(80%—90%)并不出现症状,其中相当一部分机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,逐渐清除乙肝病毒,这一过程基本都是在不知不觉中完成的,他们在日后偶然的抽血化验时发现乙肝病毒抗体系统呈阳性;还有一少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留、扎根下来。尤其幼小的感染者更是如此,他们以隐蔽的亚临床感染的形式存在,或呈慢性持续感染状态,多数长期携带病毒而无明显发病表现,这些人肝功能检查正常,身体无明显不适,既往被称为乙肝病毒健康携带者或无症状乙肝病毒携带者;少数逐渐演变为显性慢性乙肝。

烟台解放军107医院肝病专家指出,乙肝病毒携带者一般不诊断为乙肝患者,也不按现症乙肝患者处理。

乙肝病毒携带者并不可怕,患者不必过分恐惧
  
烟台解放军107医院肝病专家说,生活中,有许多人对乙肝病毒携带者有戒心,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝患者,害怕乙肝病毒的传染,其实没有必要。因为乙肝病毒的传播途径是血液、母婴和性传播,而握手、同桌就餐等属于无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。而且,乙肝病毒携带者一般不诊断为乙肝患者,也不按现症乙肝患者处理。人体一旦感染乙肝病毒后,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状,如乏力、食欲不振、小便发黄、眼睛发黄等。大部分感染者并不出现症状,其中相当一部分人机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,会逐渐清除乙肝病毒;还有少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留下来。“当然,乙肝病毒携带者也可能会将其病毒传染给他人。”烟台解放军107医院肝病专家说,但是,在我国的乙肝病毒携带者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态,也就是说,传染并不意味着一定会得病。有些夫妻,一方是乙肝病毒携带者,但另一方并没有被传染,因此乙肝患者的同事或朋友大可不必惊慌。
  

如何跟乙肝病毒携带者共同生活

如果亲戚、朋友、同事、家人中出现了乙肝病毒携带者,我们应该怎么跟他们共同生活和工作呢?对此烟台解放军107医院肝病专家提示,如果年轻夫妇一方查出来正处于乙肝活动期,就要暂缓结婚;如果只是乙肝病毒携带者,则可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗,并建议过性生活时带安全套。在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主被动联合免疫,保护率可达90%以上。
 

家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。

乙肝病毒携带者如何预防保健

第一, 定期检查:乙肝病毒携带者虽然没有任何症状,肝功正常,但仍要注意生活有规律,不要过度劳累。3—6个月来正规医院检查肝功,七项指标及腹部B超,如果有乏力,纳差等症状,应及时来院诊治;

第二,千万不能喝酒,因为酒精对肝细胞的破坏最大;注意营养,多吃蔬菜水果,少吃大油大晕食物;

第三,注意休息,不能太劳累,不能熬夜;

第四,乙肝健康带菌还是有传染的,所以要注意传染的问题。乙肝传播主要是体液传染,包括唾液、血液、尿液等,因此不能献血;要注意个人卫生,牙刷、洗具、毛巾独用;注意用品消毒;口杯专用,做到分餐饮食;

第五,注意积极的保肝治疗,有的是可以转阴或产生抗体的。

第六,分娩及人流注意防护:乙肝病毒携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物,并于24小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗即可;另外,如果外伤出血要妥善处理。

烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出,治疗乙肝要避免盲目治疗,切勿轻信土方偏方,治疗乙肝要科学规范治疗,治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是老百姓自己的医院,消费者信得过医院,省市医保定点单位,全国首批开展乙肝病毒DNA基因检测技术治疗肝病专业医院之一。也是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一,PCR定量检测系统可以对非常微量的乙肝病毒进行定性定量分析,检测精准,其检测水平目前在山东只有少数医院能够达到。

 

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