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乙肝误区之乙肝用药误区

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2010-01-16 热度:
导读:乙肝不同于其他疾病,不能单凭自己的症状来判断自己是否应该治疗。临床上发现有相当数量的乙肝病毒携带者一直没有监测到的肝炎活动,但乙肝病毒对人体的损害却在体内静悄悄地进行,那么乙肝应如何治疗呢,乙肝误区之乙肝用药误区有哪些呢?

乙肝不同于其他疾病,不能单凭自己的症状来判断自己是否应该治疗。临床上发现有相当数量的乙肝病毒携带者一直没有监测到的肝炎活动,但乙肝病毒对人体的损害却在体内静悄悄地进行,因此我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“隐性杀手”,那么乙肝应如何治疗呢,乙肝误区之乙肝用药误区有哪些呢?

乙肝误区之乙肝用药误区

用药当停不停

治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”,这方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧。

一旦药物达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低转氨酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功能复常后,应该逐渐减量,及时停药,长期使用,容易产生耐药和掩盖病情。

随意换药用药过多

乙肝的治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。

治疗用药需要少而精,并非药吃得越多,病情就恢复得越早,不少乙肝患者用药过多、过杂,例如同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种,加上口服的中药复方,药味更多,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。

小儿用成人药

拉米夫定在指南中可用于儿童,其他核苷类抗病毒药物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物都不适合儿童使用。

乱用偏方

不少患者轻信“偏方治大病”的说法,找一些所谓的中医“大师”,开出的处方,没有经过审核,其中往往含有不少肝毒性药物,用上一段时间后,药物性肝损害随即发生,使病情加重。为了慎重起见,偏方不应随便使用。乙肝治疗没有“祖传秘方”,抗病毒治疗才是王道。抗病毒治疗时,要在医生的指导下选择合理的药物,无论是选择干扰素,还是素比伏,都应该遵从医嘱。

乙肝患者用药有一个原则就是少而精,保肝、护肝药并不能作为乙肝患者的常规用药,临床上被保肝、护肝药所害的乙肝病人司空见惯,教训非常深刻。这类药也不是不能应用,只在抗病毒药物的保驾护航下或没有病毒复制的情况下才考虑应用。保肝、护肝药是治标,抗病毒药才是治本。

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