网友：我是一个乙肝患者,2008年底检查肝功能正常，B超检查肝脾正常，乙肝五项为小三阳，如何治疗，治疗中可能会发生哪些问题?如何做监测，请专家给一个方案。

107医院肝病专家：这位网友的显示是慢乙肝，转氨酶轻度增高但没有达到指南里要求的大于两倍以上，一定要注意排除其它原因造成的转氨酶升高，轻度的转氨酶升高劳累、熬夜、喝酒或者用一些药都可以引起转氨酶轻度的升高，包括肥胖、脂肪肝也可以引起转氨酶升高，不一定是乙肝的一次活动，或者不一定是进入了免疫清除期。

这位网友首先要排除有没有其它影响转氨酶增高的因素，如果没有，就是因为乙肝免疫清除的作用而使转氨酶升高了，

需要注意的问题是如何治疗。对E抗原阴性的慢乙肝患者，我们的治疗方案强调疗程要长。因为E抗原阴性的慢乙肝，免疫反映相对比较弱，因此短期的治疗停药之后，停药后复发率比较高。对于E抗原阴性慢乙肝患者，建议中西结合治疗的疗程至少是一年。达到一定的指标以后再继续巩固治疗至少一年半才考虑停药。

乙肝患者千万别擅自停药换药

现在我们国家乙肝病人很多，应该说目前对乙肝也非常恐惧，所以随之而来滥用药、过度治疗或者不规范治疗的现象非常严重。

目前作为患者来讲，首先充分了解自己的病情状态，到底我的诊断是什么诊断，是什么样一个病情状态，是携带状态还是患者，如果是患者那不能大意，一定要积极治疗。在正规的医生或者是专科医生的指导下进行合理治疗，切忌去听偏方、秘方。现在我们发现社会上治疗乙肝方面存在不规范的现象。当然也有一些宣传得很好，转阴等等，客观说乙肝的治疗是一个长期的非常艰巨的任务，目前的药物有它的局限性，很难真正把病毒长期彻底清除掉，目前，乙肝的控制通过有效的治疗，只有控制它的病情进展。

如果长期病毒抑制以后，表面抗原也有一部分会转阴，但是发生比例比较低，并且在长期的病毒不复制的情况下可能转阴，短期几个月转阴都是不现实的。但是也有一部分患者通过免疫清除期不复制，也有少部分患者所谓自然的血清转换，这部分的患者比例比较低，只有10%，但是有代价，可能有肝硬化的表现，还是应该要抗病毒治疗。病情监测也很重要，不管是携带状态还是乙肝患者一定要积极到医院看病，定期检查很重要，包括刚才提到的一些暂时不需要治疗的人，也要定期监测。

至于乙肝患者在治疗过程中一定要按照医生的医嘱行事，不要擅自停药换药，这个很危险。如果肝病基础很差的话，这个病情的反弹可能会危及生命，，擅自停药了，病情出现明显的反弹，会造成重型乙肝的表现。

烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出，治疗乙肝要避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，治疗乙肝要科学规范治疗，治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是老百姓自己的医院，消费者信得过医院，省市医保定点单位，全国首批开展乙肝病毒DNA基因检测技术治疗肝病专业医院之一。也是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一，PCR定量检测系统可以对非常微量的乙肝病毒进行定性定量分析，检测精准，其检测水平目前在山东只有少数医院能够达到。