
除了乙肝病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。
1、全身症状:失眠多梦,易疲劳,体力不支。
乙肝患者肝功能受损,食物消化吸收障碍,营养物质摄人不足。炎症反应,消耗增加,吸收物质无法满足机体的需要。患者精神和心理压力影响休息和睡眠。
2、消化道症状:食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。
肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的,肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可引起肝窦血流障碍,导致胃肠道充血水肿,影响食物消化和吸收。
3、黄疸:尿液颜色变深,眼睛、皮肤黄疸,皮肤瘙痒。
肝脏作为胆红素代谢中枢,病情较重时,由于胆红素摄取、转化、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高、从尿液排出,使尿液颜色变深。当血液中胆红素浓度持续增高.可引起眼睛、皮肤黄疸。肝胆代谢障碍,造成血液中胆汁酸浓度增高,且沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛:无剧烈的疼痛,仅表现为右上腹、右季肋部不适、隐痛。
肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如发生剧烈疼痛,可能由胆道疾病、肝癌、胃肠疾病引起,应正确诊断,以免误诊。
5、肝脾状态变化:肝脾肿大或缩小;肝脏质地变硬。
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,造成肝脏肿大。慢性炎症,反复发作,导致肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。乙肝晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性乙肝或慢性乙肝早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生及门静脉高压,造成脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6、肝外表现:患者面色黝黑晦暗,皮肤毛细血管呈簇形放射状扩张,男性出现性功能障碍、乳腺疾病而女性表现为月经失调、闭经、性欲减退等。
由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着,致使慢性乙肝特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗。手掌大、小鱼际显着充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。肝功能减退,体内雌激素增多,雌激素灭活减少,男性出现勃起功能障碍、乳腺增生、肿痛性;女性出现月经失调、闭经、性欲减退。
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