
全世界约有两亿多乙型肝炎病毒携带者,而我国约占1.3亿,占65%左右。2周岁以下的幼儿乙肝表面抗原的阳性率几乎成倍增加,5岁时达高峰,10岁以后缓慢下降。整个人群中感染过乙肝毒的人占59.8%。根据现有统计资料估算,我国目前众多的乙肝表面抗原携带者中,至少有6500万是由母亲怀孕时或生后传播给婴儿后而长期甚至终生携带的。如果不采取有效预防措施,乙肝病毒就可由母亲分娩时直接传给新生儿,每年将有80万人进入乙肝表面抗原长期携带者的行列。因而阻隔乙肝的母婴传播就尤为重要。预防接种是其中及其重要的手段。
对乙肝妈妈孕育的宝宝预防接种的方法主要有以下几种:
被动免疫:
对乙型肝炎(急性期或恢复期)孕母所生小儿,于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙型肝炎人类免疫血清球蛋白(HBIG),剂量为0.5~1ml,70%~80%可获保护。
主动免疫:
对表面抗原或/和e抗原阳性的产母所生的小儿,于生后24小时内(或7天内)、1月、6月各接种一次乙肝疫苗,血浆疫苗每次20~30μg,基因疫苗5μg。
联合注射:
HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显,仅用疫苗注射时其保护率为80%~95%,但部分婴儿,尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿,至少30%会成为表面抗原携带者。因而目前趋向于应用乙型肝炎疫苗与HBIG联合注射的方法,以提高婴儿保护率(达85%~95%)。使用方法如下:
1、HBIG0.5ml,出生后24小时内肌肉注射;
2、乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)与HBIG同时注射,或出生后7天内在另侧肌肉注射,此后1、6月时再各注射一次。3~5年进行一剂疫苗(基因疫苗5μg)加强接种。
对大小三阳母亲所生的新生儿应尽量采用联合注射的方法进行预防接种,以尽可能减少乙肝感染。
烟台解放军107医院肝病治疗中心在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对急性肝病、慢性乙肝、肝硬化腹水等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则,在应用中西医结合特色疗法治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的免疫耐受状态,纠正免疫功能低下,使机体细胞免疫与体液免疫增强;又能提高机体特异性与非特异性免疫应答,彻底清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,从而阻止肝纤维化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到康复。