阻断乙肝母婴传播

乙肝在我国很常见，大约有8%～15%的人患有此病。他们大多是无症状的乙肝病毒病毒携带者，即乙肝表面抗原(HBSAg)阳性，其中有1/3的人有一定的传染性。

在我国，大约有30%～50%左右的乙肝患者是经母婴传播而患病的，表面抗原阳性的母亲的孩子80%以上感染有乙肝病毒。

对乙肝，不能见多不怪，因为，乙肝除了可以传染别人以外，少数患者还可以发展成肝硬化、肝癌，怀孕时肝脏功能还可能恶化、衰竭。所以 对乙肝要重视。

要详细、具体了解乙肝的病性，光做表面抗原还不够，应做乙肝五项，看看是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。前者是五项中的第一、三、 五项阳性，后者是第一、四、五项阳性。第三项阳性说明有很强的传染性。第四项阳性说明传染性已大减。第五项阳性说明可有一定的传染性。所以孕妇都要查乙肝五项。有条件者加做乙肝病毒DNA。

乙肝的传染途径除了胎传以外，还有性交传染，血液传染。因为血(含月经血)、精液、唾液、乳汁、汗水中都可以含乙肝病毒。但有人调查了 很多对夫妻，发现一方患乙肝，另一方患乙肝的几率并不高。专家认为胎儿受母亲垂直传播并非全因为在子宫内的血液传染，还包括产时和产后的 传播。

母亲第二项、第四项，两项抗体都阳性的，90%不会传染给胎儿。

乙肝五项化验只有第一项阳性的孕妇如果怀孕，孕期不需用药。可在产后24小时内给孩子打一针乙肝疫苗，产后1个月、6个月再各打一针。还 要在产后马上打乙肝免疫球蛋白一支。

乙肝五项第一、三、五项阳性(乙肝大三阳)者可在怀孕第七、八、九个月时各打一支乙肝免疫球蛋白，产后再如上所述给孩子注射乙肝疫苗和 乙肝，预防胎传乙肝的效果很好，可减去2/3。

第一、四、五项阳性(乙肝小三阳)者处理同乙肝大三阳。

乙肝大、小三阳妈妈的哺乳问题也有争议，e抗原阳性不可哺，e抗体阳性可哺。查HBV-DNA也有指导价值。如果DNA阳性，就不能哺乳。

乙肝患者的餐具、用品、手等的消毒问题比较困难，因为乙肝病毒不怕开水煮，一般消毒杀菌药对它无用。现知过氧乙酸可以杀死它，用0.2% 的过氧乙酸泡10分钟即可。“84”消毒液(稀释200～500倍)5分钟也可以。

阻断乙肝父婴传播

众所周知，乙肝可通过“母婴传播”，但鲜为人知的是，乙肝也可通过“父婴传播”。这是因为有乙肝的父亲，他们的精液中可检出乙肝病毒 DNA(遗传物质)，该病毒存在于精子头部细胞浆中，授精时进入卵细胞，尽管母亲无乙肝，仍可在后代细胞中继续复制，传给胎宝宝。由于胎宝宝 的免疫系统和功能尚未成熟，受感染后往往出现对乙肝病毒的免疫耐受，出生后不但自己长期带毒，而且还会不断传染他人。如果胎宝宝被感染了 ，出生后打预防针也无用。由此可见，阻断乙肝“父婴传播”，防患于“未生”，显得十分重要。那么，怎样防止乙肝“父婴传播”呢?专家们认 为，新婚夫妇婚前要进行乙肝检查，如发现男方已染上乙肝病毒，女方未感染，女方必须及时接种乙肝疫苗，使自己体内产生乙肝病毒表面抗体( 抗HBs)。由于母体内存在足够的乙肝表面抗体，就可以中和来自父亲的乙肝病毒，阻止乙肝“父婴传播”。据资料显示，这样做了之后，母亲免疫 保护率高达95%，而婴儿感染率仅2.6%。这里还必须注意的两个问题是：未来的妈妈接种了乙肝疫苗后，应检查体内是否产生抗体，如未产生，还要加强免疫，直至产生了抗乙肝表面抗体，才能算免疫成功。

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