
乙肝小三阳患者的情况并不比乙肝大三阳简单,应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查乙肝病毒HBV-DAN及肝功能,如果乙肝病毒HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合疗。保守治疗对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
如果乙肝五项为乙肝小三阳,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为乙肝小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类乙肝小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型乙肝小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙肝小三阳患者“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。乙肝小三阳的患者,尤其要预防肝癌发生。
烟台解放军107医院肝病治疗中心,是首批采用国际领先PCR定量检测系统的肝病医院之一,PCR定量检测系统优点是在原先只检测"乙肝五项","肝功能"的基础上,又科学深入检测病情,其中包括乙肝病毒在体内存在的数量,是否复制,是否传染,有没有必要吃药,适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,提供科学正规完整个性化的乙肝治疗方案,PCR定量检测系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗反复等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情,而且能达到科学用药,科学制定乙肝治疗方案的目的,全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。