一、乙肝五项和乙肝小三阳概述

乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部为阴性或乙肝表面抗体（HbsAb）显示阳性。

乙肝五项的意义：

1、乙肝表面抗原：它是已感染乙肝病毒的标志。

2、乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。乙肝恢复后期、90%接受乙肝疫苗注射者乙肝表面抗体出现阳性。

3、e抗原：乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4、乙肝e抗体：乙肝e抗体阳性预示传染性已显着或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。

5、乙肝核心抗体：高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。

所谓乙肝小三阳是指在乙肝五项检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现乙肝小三阳，均提示急性或慢性乙肝，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态。乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

二、107肝病专家解读：乙肝小三阳的症状

乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）是指在乙肝五项检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。

临床中常见的症状和体征有食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸（巩膜、皮肤出现黄染）、肝脏可肿大（有充实感）伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。

三、107肝病专家分析：乙肝小三阳的危害与传染性

乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）在急性期和慢性期的临床意义是不同的，也就是说再不同的乙肝阶段，它的传染性与危害性是不一样的，不能将乙肝小三阳简单的定义为传转或者说没有传染性。

1、危害性：乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，所以不管是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期乙肝小三阳，也不排除病情恶化和家加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定情检查，根据实际情况积极适当的治疗，这是最关键的。只有这样，才能将乙肝（乙肝小三阳）的危害性降到最低和可控制的范围之内。

2、传染性：传染性是乙肝病毒所具有的特性，不管在什么情况下，什么类型的乙肝，都具有传染性。只是传染性相对有强弱而异，一般通过常规性接触等传染的可能性积弱，但还是可以通过血液等途径传染。所以患者本人应该自我防范，注意直接通过血液的直接或间接的方式，有意或无疑的传染给他人。

所谓乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）是指在乙肝五项检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现乙肝小三阳，均提示急性或慢性乙肝，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态。乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

四、乙肝小三阳的治疗指南

烟台解放军107医院肝病治疗中心采用中西医结合特色疗法，经过多年对乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳，做了大量研究工作，积累了大量临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大三阳治疗，乙肝小三阳治疗，肝硬化治疗，肝腹水治疗，肝纤维化治疗，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。

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