
据烟台解放军107医院肝病治疗中心伊忠博介绍,长期以来,人们普遍认为,乙肝小三阳病情比“乙肝大三阳”轻,无需治疗,但医学研究表明,这种观点并不严谨。如果是乙肝病毒DNA低水平复制,患者的功能绝大多数是正常的,但恰恰是这部分“乙肝小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
伊忠博说,对待“乙肝小三阳”患者,有三种情况需要分清楚,
第一:如果“乙肝小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明乙肝病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“乙肝小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:“乙肝小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“乙肝小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“乙肝小三阳”患者总数的10%,它的特点是乙肝病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“乙肝小三阳”反而比“三大阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗乙肝病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
据悉,我国目前大约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中现症患有2000~3000万人,部分可能向肝硬化转化,而肝硬化的患者有3%~5%会发展成肝癌。
伊忠博提醒广大乙肝患者,尽管医学科技一直在不断的发展,但乙肝的治疗目前依然是个世界性的难题,因此,乙肝的治疗必须综合考虑各方面的因素,为患者制订切实可行的个体化治疗方案。任何自行治疗和非正规治疗都会给疾病的恶化埋下严重隐患,甚至造成不可预知的后果。所以治疗乙肝一定要到专业、权威的肝病医院,接受“足量全程、安全高效和个体化”的方案进行治疗,切勿道听途说排斥药物,异想天开求丹问药,不信医院轻信广告,最终导致小病变大、大病恶化的严重后果。希望广大乙肝患者一定要树立正确的治疗观念,早日恢复身体健康。