人们所说的乙肝小三阳其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。

最近一份报道称：烟台解放军107医院肝病治疗中心从大量临床检测中发现，乙肝大三阳转为乙肝小三阳并不困难，46.2%的患者并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以乙肝小三阳模式存在的。另外还有数字表明，人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为乙肝小三阳(40.79%)和乙肝小二阳(28.71%)，两者共占69.5%，而乙肝大三阳仅为30.5%。

该研究所在178例原发性肝癌与乙肝病毒感染的相关资料中还发现，乙肝表面抗原为阳性的患者占了83.95%，其中乙肝小三阳占53.69%，而乙肝大三阳仅占4.32%，也就是说乙肝小三阳转变成肝癌的几率要比乙肝大三阳高12倍多。

专家指出，一味追求阳转阴的认识误区不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。

明确乙肝小三阳是否需要治疗，首先要明确乙肝小三阳的含义。乙肝小三阳：是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象，实际上是指乙肝e抗原(HBeAg)阴性的肝炎。乙肝大三阳：是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。

专家提示，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，乙肝大三阳患者病情不一定重，乙肝小三阳患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是乙肝大三阳或乙肝小三阳来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

乙肝小三阳也可能存在病毒复制

人们所说的乙肝小三阳其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的HBeAg阴性慢性乙肝，我们暂时称为乙肝小三阳慢性乙肝，这种乙肝小三阳患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。这些隐蔽的乙肝小三阳患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类乙肝小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。因此，乙肝小三阳患者首先应检测肝功能，化验血中乙肝病毒-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种乙肝小三阳是否需要采取治疗措施。

一般而言，如果肝功能正常，乙肝病毒-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，乙肝病毒-DNA阳性，则需要治疗。需要提醒的是，如果乙肝小三阳患者的直系亲属中有患肝癌去世的，即便肝功能正常，乙肝病毒-DNA阴性，也应该采取预防性的治疗措施。

治疗乙肝小三阳可采取中西医结合

专家介绍，乙肝小三阳的慢性乙肝患者，可采用西药、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型患者一般对a-干扰素治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素(聚乙二醇)治疗。另外，拉米夫定(即贺普丁)容易使病毒产生耐药性，而新的核苷类似物阿德福韦脂、恩替卡韦和替比夫定，都可以选用。中药治疗可以改善患者的临床症状体征，有护肝降酶和一定的调节免疫作用。中西医结合治疗常常能取得较好的疗效。

奉劝乙肝小三阳患者：不要滥用药物，不能病急乱投医，否则不但无效，浪费大量的人力、财力，还可对肝功能造成损伤。只要坚持正确的抗病毒治疗，抑制病毒，肝功能维持正常，就可以使乙肝病毒乙肝病毒DNA持续转阴，病情得到控制。

乙肝小三阳肝功能正常者，要避免肝炎复发。

第一，必须注意劳逸结合，不能过度疲劳，保持开朗的心情。

第二，饮食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些鸡肉、瘦猪肉、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。

第三，适当服用护肝药，因用药过多过滥反而会增加肝脏负担，弊多利少。

第四，一旦出现疲乏、食欲减退，或腹胀、肝区疼痛不适等症状，应随时就医检查。

乙肝小三阳患者是否要隔离

乙肝小三阳患者如何与家庭成员及亲属相处，一直是患者和家属们关心的问题。乙肝小三阳患者是否要隔离，如何隔离，关键取决于乙肝患者的传染性强弱。乙肝小三阳患者中，有50%-60%的人乙肝病毒DNA已转阴，也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒，当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果乙肝病毒-DNA仍然阳性，也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有传染性，需要预防，预防的关键仍然是注射乙肝疫苗。

烟台解放军107医院肝病治疗中心有全国一流专家队伍，先进的肝病检测治疗设备，我们已经为10000余乙肝患者治愈出院，就诊的朋友大多来自山东的各个市、区、县、镇等，有的甚至来自山东、河南、甘肃等地。来过的人都纷纷称赞，实在想不到，在烟台，竟然有这么专业的肝病医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心的伊忠博说：优质的医疗团队配备，透明的价格消费，加上人性化、个性化的专业医疗服务，这些奠定了烟台解放军107医院肝病治疗中心在山东烟台肝病治疗机构中的领先地位