
轻度肿大见于病毒性、中毒性乙肝、早期肝硬化;中度肿大见于细菌性肝脓肿、血吸虫病、淤血性肝肿大、肝外胆管阻塞等;重度肿大则见于肿癌、血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化和多囊肝等。进行性增大要考虑肿瘤,亦可能为感染所致,间歇性肿大多与淤血有关。
对于肝肿大的诊断可以结合肝肿大程度?硬度?表面状态?压痛特征?临床症状及其它检查综合分析,常用的检查方法有:
1、放射性核素扫描 于占位性肝脏疾病的诊断有帮助?可以确定病变的位置?大小和范围。
2、腹腔镜 以看到肝脏表面的变化?并在腹腔镜指引下进行肝穿刺活组织检查。肝肿大的相关检查。
3、肝功能试验 静脉血检查胆红素和谷丙转氨酶。查血中乙型肝炎表面抗原(旧称澳大利亚抗原或澳抗)可发现肝炎病毒携带者。若怀疑肝癌?可检查血甲胎蛋白。
4、肝穿刺 得到肝组织进行病理切片检查?对于慢性肝炎?脂肪肝等的诊断有帮助。怀疑肝脓肿的患者?可经肝穿刺抽取脓液?确定肝脓肿的性质。
5、电子计算器断层成像(简称CT) 获得肝脏不同断层的照片?影像比较清楚。这种检查要求先进的设备?代价昂贵?只限于病情复杂?其它方法不能确诊的患者。
6、B型超声检查 于肝脏肿瘤?肝脓肿?肝包虫病?肝囊肿等占位性肝脏疾病的诊断有帮助。对于弥漫性的肝脏病?B型超声检查可能没有异常的表现?也可能有异常的表现?但不能确定其性质。
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