肝脏是人体的重要器官，担负着身体代谢、解毒和合成等重要的生理功能。不论何种原因引发的肝病，均会造成病人的肝功能产生异常变化。而这些均可经过检验病人的肝功能体现出来。所以，肝功能的检验结果对肝病病人的医治具有相当重要的意义。那么，临床上的肝功能化验单各有什么意义呢？

1、血清转氨酶

血清转氨酶主要寄居于身体的肝细胞内，普遍的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在身体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000－5000倍。如果病人的肝细胞因炎症而受到损害，其肝细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引发血清转氨酶上升。因此，血清转氨酶是告知患者肝细胞受到损害的最灵敏的指标。但当病人出现肝细胞的普遍坏死（如患有暴发性肝炎）时，因为其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，因此其血清转氦酶反而不可有显著的上升。

2、胆红素

正常，胆红素要求经过身体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时病人可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素上升为主。胆红素攀升显示病人肝脏的解毒能力降低。由于肝脏对胆红素的代谢有着较强的代偿能力，因此肝病早期病人的总胆红素和间接胆红素时常并不上升。

3、白蛋白和球蛋白

白蛋白是由肝脏合成的，当病人的肝细胞合成功能受损时白蛋白的水平可能会降低。但白蛋白的半衰期较长，约为15－20天，因此急性期肝病症者的白蛋白水平日症状为正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平降低、球蛋白水平攀升的状况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5－2.5之间，若两者的比例短于1，在医学上则称做“白球比倒置”。这种状况是肝硬化患者的临床病状之一。

4、总胆固醇和胆碱酯酶

肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标便可告知患者肝脏的储备功能、病症的恢复能力。如果肝病症者的胆固醇和胆碱酯酶水平连续极大地降低则显示其病情正在加剧。

5、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶

患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反应其胆汁淤积程度的重要指标。当患者产生肝内外胆道梗阻时（如患有肿瘤或结石等），会出现胆汁排放不畅，这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时显著地上升，且常伴有直接胆红素水平的攀升。虽然儿童和青少年因骨骼滋长的因素也会出现碱性磷酸酶攀升的状况，但那属于正常的生理现象，无法将其误以为是肝功能特别造成的。

6、甲胎蛋白

严格地说，甲胎蛋白并不属于肝功能的检验项目，但有时医师也会让肝病症者做该项检测。医生这般做主要有两个目的：一是甲胎蛋白的轻度升高多提醒患者的肝脏有炎症运动抑或其肝细胞的再生能力相对活跃，这种状况对重型肝炎患者有着特别的意义，显示其病情有望舒缓；二是甲胎蛋白长期明显地上升常提醒患者很容易患有肝癌。

通常以为，当患者的甲胎蛋白超出500钠克/升的时间连续4周之上或达成200～500钠克/升的时间连续5周以上时，应高度警惕其有患肝癌的可能。应当注意的是，孕妇有时亦可出现甲胎蛋白升高的状况，但它是因为其身体的胚胎滋长所致，不要把它和肝病混淆。

总之，在临床上告知肝功能的指标仍有许多，这里介绍的只是常用的几项，其正常值也会因各医疗机构所应用的仪器、试剂及其检测办法的不一而出现较大的差异。所以，在评价患者的肝功能时必须要综合各项检测结果，无法以偏概全。

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