肝功能检查是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢有关的各种指标，以及时反应肝脏功能的基本状况。

目前，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：①反映肝细胞损伤的化验；②反映肝脏排泄功能的化验；③反映肝脏储备功能的化验；④反映肝脏间质变化的化验。

1、肝细胞损伤的化验主要有血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清谷草转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP），γ－谷酰转肽酶（γ－GT），乳酸脱氢酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度。反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感；反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期，ALT虽然正常，但γ－GT持续升高，提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ－GT若持续不降，则提示有病变活动。

2、反映肝脏排泄功能的化验主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。

3、反映肝脏储备功能的化验主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱；凝血酶原活动度延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

4、反映肝脏间质变化的化验

（1）血清蛋白电泳化验：血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应，即过去常说的TTT。

（2）γ－球蛋白化验：γ－球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况，但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。

（3）透明质酸酶（HA）、板层素（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验：它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。

肝功检查的局限性

肝功检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。

总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

专家提醒：伊忠博告诉我们，乙肝的治疗乃是世界性的难题，尽管中国出台了乙肝治疗的指导方案，但在实践中依然存在着严重的分歧，对于患者而言，更是被广告、媒体和不同的说法搞的一头雾水，无所适从。那么该如何面对如此混乱的治疗局面呢？在此伊忠博告诫广大乙肝患者，一定要相信科学的力量，治疗乙肝切勿盲目听信外界的不实宣传，胡乱用药。乙肝的病理病机错综复杂，变幻莫测，在疾病的不同发展阶段有其不同的病情变化，绝非靠一项发明、一颗仙丹，一种方案就可以全部解决的。所以说，乙肝治疗必须采取“个体化”的治疗方案，应时应地，应人制宜，要具体情况具体分析，绝不能采用眉毛胡子一把抓，千篇一律一刀切的方法来进行治疗，否则必将导致乙肝治疗的全面失败。