郑州王小姐咨询：最近体检我被查出甲胎蛋白定性（-），乙肝表面抗原（+）、HBsAb（-）、乙肝病毒e抗原（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）、谷丙转氨酶（39），结论为乙肝大三阳。
我以前验血也有过“阳性”，而且我母亲也是“阳性”，所以我比较注意这方面的知识。医学文章里都说乙肝大三阳传染性强，但我父亲和我们生活了30年，一直是“阴性”。所以我不知道乙肝大三阳传染性强是暂时的，还是终身都具有很强的传染性。我有可能转阴吗？
目前，我与男友准备结婚。看到有些报道说乙肝大三阳不但很有可能转为肝硬化、肝癌，而且会传染给丈夫、孩子，这些都是我不愿意的。虽然我看到报道说怀孕期间定期注射乙肝免疫球蛋白，传染给孩子的几率可降低到零，我仍然很担心。由于我自身的情况，是不是该终身不婚或不育呢？乙肝大三阳真的那么可怕吗？有没有比较有效的治疗药物或治疗方法呢？
107肝病专家：根据您信中所述情况，您目前处于慢性乙肝病毒感染状态，究竟仅为乙肝病毒携带者，抑或已存在慢性乙肝，须靠肝穿刺活检病理报告明确。乙肝大三阳患者具有较强的传染性，慢性乙肝病毒感染者乙肝大三阳可以持续多年，部分患者乙肝病毒e抗原可转阴，少数患者乙肝表面抗原可转阴。
您目前肝功能基本正常，可以结婚。为了防止乙肝病毒夫妻间传染，配偶婚前应检查血清乙肝5项指标。如全部阴性，则需接种乙肝疫苗，对乙肝有免疫力后可以放心结婚；任何一项阳性，则均非乙肝病毒易感人群，可以放心结婚。
婚后只要您自觉无特殊不适，肝功能基本正常，B超检查无肝脾肿大和腹水，就可以怀孕。但是乙肝病毒可以在母婴间传播，途径有分娩时接触母血或羊水、产后母婴接触以及宫内感染等。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动、被动联合免疫对婴儿的保护率达95%以上，但如果母亲有乙肝大三阳则由于宫内感染等因素，即使应用主动被动联合免疫，婴儿也可能发生乙肝病毒慢性感染。所以乙肝大三阳的妇女准备怀孕前，应尽可能使血清HBV-DNA含量降低或乙肝病毒e抗原转阴。
乙肝大三阳的治疗包括：
①抗病毒治疗：血清转氨酶水平异常的乙肝大三阳患者可进行抗病毒治疗。目前您血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常，无需抗病毒治疗。现有的药物较难改变慢性乙肝病毒感染的自然病程。
②保肝治疗：目前暂无特效药。事实上，减轻肝脏负担就是最好的保肝治疗。因而应慎用药物，工作生活中避免接触肝毒性物质，禁酒，保持理想体重，避免肥胖和营养不良。最后应劳逸结合，保持良好的情绪。
烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出，治疗乙肝要避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，治疗乙肝要科学规范治疗，治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是老百姓自己的医院，消费者信得过医院，省市医保定点单位，全国首批开展乙肝病毒DNA基因检测技术治疗肝病专业医院之一。也是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一，PCR定量检测系统可以对非常微量的乙肝病毒进行定性定量分析，检测精准，其检测水平目前在山东只有少数医院能够达到。
