
何谓乙肝无症状大三阳?就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗体(抗-hbc),这标志着乙肝病毒侵入到了人的体内,并在体内复制繁殖,很活跃,有传染性。 何谓“无症状大三阳”?就是指这个人虽然是无症状大三阳,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,转氨酶也正常,而这种状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为“无症状大三阳”。
无症状大三阳究竟有哪些危害?
第一,少数“无症状大三阳”可以进一步发展成乙肝。
第二,无症状大三阳可能进一步发展成肝硬化。
有人在所谓无症状大三阳中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”,发现绝大多数无症状大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。
第三,无症状大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对无症状大三阳必须加以重视。 无症状大三阳究竟应该怎样治疗为好?专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物,这样或许对肝细胞是有利的,但用药不宜过多、过滥,服药也不宜时间过长,可间断用之,这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者,在现阶段重要的不是用药物治疗,而是进行医学观察和监视。
(1)定期(一般为3个月)检查无症状大三阳的演变情况。有一些无症状大三阳也可能自然转为乙肝小三阳,无病毒复制,状态比较稳定。
(2)定期到医院进行保健检查,看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶,一旦发现其升高,如超过正常3倍,即应住院治疗。
(3)定期作b超检查,主要了解肝、脾情况,必要时可作ct检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情。
(4)自己把每次检查结果记录在案,以备医生参阅。
专家提醒:中国著名肝病治疗专家韩教授谈到,由于对乙肝知识的了解不足,没有充分认识到乙肝治疗的复杂性和危险性,很多患者往往都会陷入跟着广告走、跟着媒体走、擅自用药和自行治疗的误区。在临床诊疗中韩教授发现,很多乙肝自行治疗的患者在用药上都存在着严重的错误,往往是不该用药时,却用了药;该用药时,却用错了药;不是用药剂量过大;就是药物剂量过小;要么用药时断时续;要么用药疗程不足等等,由于没有专业医生的及时指导,使很多乙肝患者产生了病毒耐药、病情反复甚至出现病情恶化,所以韩教授一再警告广大乙肝患者,在治疗上一定要到专业、权威的医院接受正规治疗,根据个人病情制定“个体化用药方案”,切不可自作聪明,擅自治疗,以免不慎落入乙肝恶化的不复深渊。