
患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒HBV-DNA,此病毒存于精子头部细胞浆中,精子进入卵细胞后,即便其母亲没有乙肝,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或乙肝病毒携带者,这种乙肝病毒的传播方式也称为乙肝父婴传播。
乙肝父婴传播与乙肝母婴传播又有些不一样,有研究显示乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒HBV-DNA片段,这种DNA片段可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可在子代细胞中继续复制,产生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。另外,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。由于平时生活的紧密接触、孕期的夫妻生活等均极有可能使孕妇感染乙肝病毒,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代。
烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出:当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染可能性高达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染概率为20%左右。胎儿感染乙肝病毒后,除可成为乙肝患者或带病毒者外,还可影响胎儿正常的生长发育,可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因而我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。
如果配偶健康,而乙肝病毒感染者是乙肝表面抗原阳性,或者为乙肝小三阳、乙肝小二阳,乙肝病毒HBV-DNA阴性而且没有任何临床症状、肝功能无异常、肝脾B超都正常,则表示乙肝病毒在身体内没有复制,传染性极弱。
因为直接的父婴传播发生于生殖细胞阶段,因而阻断父婴传播最有效的方法就是孕前干预。
一、 新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后再结婚育子最佳。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,此时就是怀孕的最佳时期,会有效地保护孕妇和婴幼儿,从而便有效地减少感染乙肝病毒的几率。
二、 预防乙肝父婴传播的方法就是按照定期免疫措施给婴幼儿及时注射乙肝疫苗,孩子一生下来即可给与乙肝疫苗接种。还有些有益的方法可供选用:孕期中,自孕20周产前检查起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,会有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是更进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生婴幼儿除按规定接种乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护婴幼儿。
因而,107肝病专家提醒对于夫妻双方仅父亲有乙肝病毒感染根据的病例,应加强宣教,使其对乙肝病毒的传播有更进一步的了解,从而更好的配合医生采用合理的方法预防孕妇及子代免受父方乙肝病毒感染的发生。
烟台解放军107医院肝病治疗中心在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对急性肝病、慢性乙肝、肝硬化腹水等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则,在应用中西医结合特色疗法治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的免疫耐受状态,纠正免疫功能低下,使机体细胞免疫与体液免疫增强;又能提高机体特异性与非特异性免疫应答,彻底清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,从而阻止肝纤维化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到康复。