
乙肝80%左右来源于家族性的垂直传播
我国被称为乙肝大国。据统计,我国乙肝病毒携带者已有近1亿之多,也就是说,每10个人中就有一名。虽然我国乙肝人数众多,但并非都是与病人接触感染而得,绝大多数(80%左右)来源于家族性的垂直传播。乙肝病毒的垂直传播包括母婴传播和父婴传播。
有关母婴垂直传播的途径及相应的防治方法国内外已有较深的研究。最近,在国内的有些研究结果表明,乙肝病毒垂直传播中,父婴传播的情况也不容忽视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率虽然不比母婴传播多,但是一旦感染同样容易造成终身携带,但乙肝病毒的父婴传播只是乙肝病毒传播的一种方式,并非遗传病,通过有效的预防,可以阻断父婴间的垂直传播。
究竟什么是父婴传播呢?
患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,该病毒存于精子头部细胞浆中,精子进入卵细胞,尽管其母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或乙肝病毒携带者,因而,这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。
父婴传播与母婴传播又有所不同,有研究表明乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒DNA片段,这种DNA片段可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。此外,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代,这其实是一种间接父婴传播。
当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。胎儿感染乙肝病毒后,除可成为乙肝患者或带病毒者外,还可影响胎儿正常的生长发育,可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因此我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。
如果配偶健康,而乙肝病毒感染者是HbsAg阳性,或者为“小三阳”,乙肝病毒HBV—DNA阴性并且无任何临床症状、肝功能正常、肝脾B超未见异常,说明乙肝病毒在体内没有复制,传染性极弱。
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