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乙肝产生耐药的原因有哪些

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2010-03-20 热度:
导读:乙肝抗病毒治疗耐药问题已经成为影响乙肝治疗成功与否的关键因素,乙肝为什么会产生耐药呢,107肝病专家指出:乙肝产生耐药是由于乙肝病毒容易发生变异、抗病毒药物的局限性以及患者用药不规范等原因造成的。

乙肝治疗过程中经常会出现耐药情况,很多患者也在问为什么乙肝会产生耐药性呢?事实上,耐药问题已经成为影响乙肝长期治疗成功与否的关键因素。在乙肝抗病毒治疗过程中,一旦乙肝病毒发生变异,就会产生耐药,使原本对病毒有效的药物失去疗效或者降低,从而造成病毒反弹,同时也增加了肝硬化、肝癌等严重并发症的风险,也给患者带来了沉重的经济压力和心理压力。

那么乙肝产生耐药的原因有哪些呢?

一:乙肝病毒容易变异

乙肝病毒发生变异的主要有两个方面:一是乙肝病毒自我生存的需要,乙肝病毒在机体免疫功能或抗病毒药物的强大压力下,为了逃避,需改头换面,从而以一种新的面孔出现,使原本的免疫能力,抗病毒治疗药物等失去作用,才能继续生存下去;二是乙肝病毒DNA多聚酶缺乏校正功能:因为乙肝病毒DNA的多聚酶只具有合成功能,而且还缺乏校正活性,因此复制的产品常常也原件发生差异,时间长了,乙肝病毒的基因就会发生较大的变异。

二:适应症不妥

抗病毒治疗药物都会有适应症,并不是任意一个感染乙肝病毒的人都可以使用。乙肝患者转氨酶偏高达正常范围上限的2~10倍,肝脏炎症反应显著者。此时患者正好处于免疫清除期,即身体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时是抗病毒药物的最佳时机。在免疫耐受期,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,这时采用抗病毒治疗药物也是枉然。

三:抗病毒药物自身的局限性

现有的抗乙肝病毒药物都有一定局限性,一旦停药,乙肝病毒就继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,导致肝病复发。因此107肝病专家指出,乙肝患者抗病毒治疗时期一定要长期用药,极大程度的去压制身体内病毒的复制,再加本身的免疫功能参与,最后将扫除病毒,乙肝患者才可以康复。

四:用药不规范:

很多乙肝患者在用药上都存在着见好就收、吃吃停停的状况。这给医生进行抗病毒治疗和掌握耐药性的发生带来困难。其次,没有必要的治疗也加大了耐药的产生,医疗过程当中存在的不少滥用抗乙肝病毒药物的情况导致耐药。第三,由于经济方面的问题,在初治时没有选择耐药发生率低的药物,这给后续治疗带来阻碍。

目前随着一些大型专业医院对乙肝患者加强的管理,乙肝耐药性也已经明显降低,107肝病专家指出,乙肝抗病毒治疗,预防耐药是关键,乙肝患者在初期和资料是,应该选择最强效,最低耐药的抗病毒药物,可以有效的预防耐药发生,从而避免耐药带来严重的临床后果以及而外的经济损失和时间成本。

烟台解放军107医院肝病治疗中心在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对急性肝病、慢性乙肝、肝硬化腹水等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。全国已有数万例乙肝患者得到康复治疗。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则,在应用中西医结合特色疗法治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的免疫耐受状态,纠正免疫功能低下,使机体细胞免疫与体液免疫增强;又能提高机体特异性与非特异性免疫应答,彻底清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,从而阻止肝纤维化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到康复。

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