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一个尴尬的群体 肝病病毒携带者

发布日期:2017-08-09 阅读量455次 来源:

乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症。

乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别

感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。

慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HbeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。免疫耐受期患者应每年随访1-2次。

慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。

非活动性HbsAg携带者:又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HbsAg阳性,HbeAg阴性或者e抗体(HbeAb)阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。

乙肝病毒携带者生活中的注意事项

一、注意个人卫生、家庭卫生

勤洗手、勤洗澡、勤换衣,家庭成员中有慢性乙肝病毒携带者,毛巾、脸盆、茶杯等生活用具好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间应妥善处理好个人用品及卫生用品。如果年轻夫妇一方查出来乙肝病毒携带者,可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。

二、切忌滥求医、跟着广告走

这是乙肝病毒携带者第一大忌!乙肝广告大多含有虚假成分,万万不可跟着乙肝广告走。口服药物都要经过肝脏解毒、排泄,不必要地乱吃药不仅浪费了钱,更重要的是可能损害肝脏。

三、合理营养,劳逸结合

乙肝病毒携带者必须戒酒禁烟,避免剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。年轻人经常熬夜,睡眠不足,这样会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,导致抵抗力下降。

四、定期复查及随访

及时发现病情变化乙肝病毒携带者每年应至少进行一次医学观察,包括体检和相关化验及影像学检查;e抗原阳性者(俗称乙肝大三阳)应每三个月复查一次;孕妇,尤其妊娠晚期应每月检查一次。自觉有明显症状应随时就医。老年人、长期大量饮酒者、有肝癌家族史或肝癌高发区的乙肝病毒携带者还应定期检测甲胎蛋白。条件允许时,应进行肝组织活检,以最直接的方式了解肝脏受损程度,并可决定是否适合抗病毒治疗。

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