
——纠正乙肝防治的不正之风已迫在眉睫
近日,卫生部组织实施的乙肝专项调研发现,我国乙肝防治现状令人堪忧。90%以上的乙肝病毒携带者当被问及是否采取治疗时,几乎所有人都回答“治疗”,进一步了解其治疗的方案时,又几乎都是千篇一律的“保肝护肝药物”。他们普遍把“乙肝病毒携带”与“保肝护肝”等同看待,从而导致了很多不必要的麻烦,甚至因此加重病情,带来生命危险。尤其可怕的是,近七成以上的大、小三阳患者,他们体内的乙肝病毒早已发生了变异,却还在瞎服药,不但治疗没有任何效果,白白浪费钱财,而且让病情更加复杂化,增加了癌变的几率。烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家龚克说:“不需要治疗的结果治疗了,而需要治疗的又没有对症开方,患者本人体内的乙肝病毒发生变异、耐药却仍按原来的方案治疗、需要做的检查没做不需要做的却做了等,这些都可归到过度治疗的范畴。这种现象在当前十分严重,不仅造成病情久治不愈浪费了大量的金钱而且会加速病情恶化甚至癌变。”应引起患者和医生的高度重视!
这些过度治疗使患者蒙受巨大的经济损失,同时也使疾病治疗变得复杂,病情也可能更加严重,有资料显示,住院患者药物不良反应的发生率为10-20%,而过度用药是导致药物不良反应的主因之一。据统计,乙肝患者人均住院经费一般都要超过1万元,日均500元左右,乙肝患者病情久治不愈,长年累月诊疗不断,在这些花费中,过度诊疗占了相当大一部分比例。
目前,这种不规范的防治行为已引起了国家的高度重视,并根据国际最新的乙肝诊疗标准制定了一套规范科学的乙肝转阴方案,现已在具备条件的一些正规大医院开展,随后逐步在全国各医疗单位推广。据了解,这一最新的乙肝科学规范诊疗方案实施一年以来,取得了令人振奋的成绩。通过最新的YMDD乙肝病毒变异芯片和病毒基因DNA检测非常准确的显示那些乙肝病毒携带者需要治疗那些不需要治疗,同时能准确的判断出乙肝患者的治疗方案是否正确,以及该患者的最佳治疗方案是什么。这种以科学数据为依据的治疗避免了人为因素造成的失误,让乙肝的有效治疗得到了保障。仅烟台解放军107医院实施一年来就让乙肝患者的治疗费环比节约了三千多万元,采用该方案后而康复的患者达到一万三千多人。
据烟台解放军107医院肝病专家龚克介绍,传统的两对半、肝功能指标无法对病情作深一步的了解,容易造成误诊误治,不但治疗无效浪费钱财,而且会加重病情甚至诱发癌变。而现在最科学的做法是:在知道两对半、肝功能指标的基础上必须做病毒变异、耐药检测,才能准确判断出患者体内的病毒是否变异、是否复制、是否耐药、是否传染、是否需要治疗以及病毒的具体载量和对那种药物无效、对那种药物最敏感;他说,医生根据这些精准的数据给出的治疗方案,不但效果好,而且康复的时间短。
看来,传统的乙肝防治思维真的应该反思了,它掩盖了病情的真实情况,增加了乙肝恶化的风险,同时为医生的误诊误治及胡乱开方、过度治疗埋下了隐患,而最新的乙肝诊疗方案则是以科学的态度去服务患者,是当代真正循证医学的体现。我们希望,通过国家这种最新诊疗方案的实施与推广让越来越多的乙肝患者认识病情,科学的对待病情,从而最终战胜病情。