李明（化名）是湖南某高校大二学生，半年前被查出感染乙肝病毒、进一步检查肝功正常，乙肝病毒DNA呈阴性。他非常害怕，多次到烟台解放军107医院肝病治疗中心咨询，龚克主任对他做了病毒基因DNA和病毒变异芯片检测，根据检测结果，龚克主任明确告诉他暂时不需要治疗，只需平常注意保养、定期检查就行。谁知他转阴心切，看到广告上说一家诊所能快速转阴，便迫不及待找了去，医生给他开了五种护肝类药物及一种清热解毒的药物，说坚持吃这些药，就能转阴。半年来，李明陆陆续续花了上万元买药吃。

上个星期，他突然感觉身体极不舒服，慌忙到107医院找龚克主任，结果查出肝功能损伤、乙肝病毒基因DNA阳性、病毒变异芯片检测结果显示病毒已变异；转氨酶、肝功能等各项指标异常。聂主任说这是因李明胡乱服药造成的淤胆性肝炎，需立即停药住院治疗，至少要三个星期才能好转。

专家解读：认识不足和过度恐惧是主因

过去，医生或患者都错误的认为只要检查乙肝两对半和肝功能就可以知道病情了，而事实上这极易造成误诊误治，因为这两项指标都不能准确清楚的反映出体内的病毒数量、病毒类型、病毒变异、病毒耐药情况等更精确的指标，而这些指标往往又是判断病情严重与否、是否需要治疗以及如何用药效果才最佳的“金指标”。像上述这个案例，本来通过病毒DNA检测和病毒变异芯片检测结果再结合两对半、肝功能指标诊断得出暂不需要治疗，但因本人的认识不足和转阴心切，从而听信非专业医生的话，采用一些非科学的做法，从而让病情变得复杂化和严重化，得不偿失。

不做病毒DNA、病毒变异芯片检查，极易导致治疗无效

107医院肝病专家龚克说，乙肝病情及其复杂，诊疗必须规范科学，不然，不但治不好病，反而会让病情更加复杂化，甚至让病情恶化带来生命危险。“类似的患者在日常的诊疗中经常遇到”，他说，“肝功能正常的病毒携带者需不需要治疗要通过科学的检测来判断，一要看DNA是阳性还是阴性，二要看病毒是否变异，如果这两项都没问题，那就不需要治疗，其中一项有问题就需积极治疗，否则很容易导致癌变。”另外，需要治疗的大、小三阳患者也必须要做病毒DNA、病毒变异芯片检查，否则极易导致治疗无效，引发病毒变异甚至诱发癌变。上述这个案例就是胡乱用药引起病毒变异导致用药无效的结果，希望各位患者朋友引以为戒。他介绍，部分肝功能正常但是乙肝病毒量较高的中年人，还要考虑进行肝活检，若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化，应该即刻治疗；已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑药物抗病毒治疗，避免癌变发生。

同时他也提醒患者，对该病也不要过度的恐慌，只要检查科学再配合抗HBV-免疫疗法都能取得非常好的康复，实现转阴。在这种诊疗方案下现已让近两万名的肝病患者得到了康复。

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