
一、抗病毒治疗是乙肝治疗的根本方法
许多患者认为,慢性乙型肝炎无特效药、治不好。其实这种想法是片面的、不正确的。临床上经常碰到不理解抗病毒治疗重要性的病友,而且并不在少数。他们注重的往往是肝功能异常,ALT升高,总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。其实这是非常困难的,即使治疗后有短时间的ALT复常,也不可能会长久,而且会反复发作,可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关,即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应,从而导致肝炎发作。没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。因此,只有通过"釜底抽薪",有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能就会自然恢复正常。最近在烟台解放军107医院肝病治疗中心完成的一项长达10余年的国际合作研究结果表明,有病毒复制的患者,特别是病毒活跃复制和持续时间较长的患者发生肝癌的风险更大,由于肝癌或肝硬化导致的病死率更高。因此,抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常,更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。我国《慢性乙肝防治指南》明确指出,慢性乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
目前我国慢乙肝患者接受正规抗病毒治疗的不到20%,奉劝各位慢乙肝患者千万别病急乱投医,到正规有资质的医院接受规范的诊断和治疗。
烟台解放军107医院肝病治疗中心--山东肝病康复基地;国家重点肝病临床研究基地;济南军区肝病治疗中心;全国百姓放心示范医院;三级甲等医院;省市医保定点新农合单位;首批采用4P模式的肝病医院之一。
二、目前常用抗病毒治疗药物有哪些
目前在乙肝治疗中公认的抗病毒药有干扰素及核苷类似物,这些药物都是经过多年的基础与临床研究证实有效的抗病毒药物,其疗效均在40%%左右。那么对于抗病毒治疗,临床应当如何选择药物呢?
从抑制病毒的速度和程度上来说,核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦)比干扰素明显要快而强,核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦)能抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性,能改善症状,病人对其耐受性较好。但是,其主要问题是反跳。因为其作用机理是抑制HBV,停药后病毒复制仍可恢复,从而出现反跳现象。此外,不少专家对其具有诱导病毒变异的负面作用表示担忧。他们认为,由此引起的耐药性增加,慢性肝炎重症化是摆在肝病医师面前的一个新问题。
而干扰素其效稍慢但一旦获得疗效则长久而持续,很少发生耐药现象,疗程固定,不需要长期用药。干扰素需要注射给药,不方便,且不良反应相对多一些,如早期会出现发烧、头痛、恶心等,用药一月左右,有的病人会出现消化道症状、皮肤过敏反应或精神症状。用药两月左右,有的病人会出现中途停止治疗。对于失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)患者不适用;两者分别适用于患者的不同需要或不同的患者。
三、抗病毒治疗新突破
为了让乙肝患者告别传统干扰素和抗病毒药物的各种弊端,医学界普遍认为中西医结合才是治疗乙肝科学疗法。多年的研究我国传统中药中含大量抑制乙肝病毒的成分,同时有些中药有保肝功能,在这些治疗方法中,抗HBV免疫疗法疗效最为突出。
抗HBV免疫疗法是在结合超声透药技术和中医治疗乙肝经验的基础上,通过超声透析将药物直接送达肝脏受伤部位,药物浓度高,药效时间长,将乙肝临床治疗效果提高了近10倍,病毒数量明显减少,转阴速度快。
抗HBV免疫疗法前期推广已经取得丰硕成果。在北京,通过抗HBV免疫疗法而康复的人数达到13279人;在河北,有8112人因抗HBV免疫疗法走上了健康之路;在广州,抗HBV免疫疗法救治患者达到12321位……。美国《华盛顿邮报》也不禁赞叹道:“由于加入了中医使源于美国的这一技术得到了发扬广大,中国的抗HBV免疫疗法让世界看到了攻克乙肝的希望,同时也印证了中西辩证应用的广阔前景。”
中国人民解放军第107医院肝病治疗中心是肝病研究诊疗专业机构、济南军区肝病治疗中心、山东肝病康复基地、首批采用4P模式的肝病医院之一。中心诊疗技术先进,拥有国际领先的高精诊疗设备。中心汇聚了临床经验丰富肝病权威专家坐诊,专业诊治各种肝脏系统常见病、多发病和疑难病。为推动部队最新肝病治疗技术成果造福人民,使广大乙肝患者也能享受到我军最高新肝病治疗技术成果诊疗服务,经过卫生部、中国肝病防治基金会一致认定中国人民解放军第107医院肝病治疗中心作为山东省抗HBV免疫疗法唯一的定点医院,负责全省抗HBV免疫疗法研究、推广和应用工作。
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