
对乙肝患者来说,检测乙肝DNA是最常见的一个项目。测定乙肝DNA是判断乙肝有无复制、传染的可靠指标。
不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗,这主要依肝功能正常与否的情况来决定。同时,也得参考HBV-DNA(后文简称DNA)的检测结果来做进一步的细分。
对乙肝患者来说,检测DNA是最常见的一个项目。测定乙肝DNA是判断HBV(乙肝)有无复制、传染的可靠指标。目前,测定DNA有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃,并有显著的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。那么该如何选择检查项目和治疗方案—— 肝功能正常者。若DNA呈阴性,不管是大三阳还是乙肝小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是乙肝小三阳,建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病毒治疗;如果阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病毒治疗。
肝功能异常者。乙肝DNA呈阴性者,不需要抗病毒治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。乙肝DNA呈阳性者,若是乙肝小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝变异的情况,需要抗病毒治疗;若是大三阳患者,也需要抗病毒治疗。
对乙肝患者来说,一定要做到“三分治七分养”。一是忌酗酒。因为酒精在体内转化为乙醛后,对肝脏的损伤很大。德国海德堡大学科学家海尔穆特·赛兹说,乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因。二是忌熬夜。每天夜里23 点之后,人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复。同时静卧可增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复和再生。三是尽量避免使用损伤肝的药物。四是加强营养和运动,提高自身的抵抗力。
专家提醒:中国著名乙肝专家何永林教授在多年的临床工作中发现,许多患者在乙肝的治疗上存在着严重的误区,超六成患者认为自行中断治疗无所谓;过半患者不知道抗病毒的重要性;半数患者幻想彻底治愈乙肝;很多人DNA一转阴就马上停药等等,由于这些患者没有及时得到科学的用药指导,使其病情陷入了反复发作、反复治疗的境地,不仅给家庭带来了沉重的经济负担,更造成了疾病的严重恶化和病毒耐药的产生。为此,107乙肝专家何永林教授,再次给广大患者敲响警钟,乙肝治疗是个系统化、个体化的工程,绝非某个药物、某味偏方就可以扭转乾坤,妙手回春的,在治疗上一定要到正规权威的专业医院接受病情诊断、严格按照科学的方案进行治疗,只有相信科学才能早日摆脱乙乙肝魔的困扰。