
梁教授告诉我们,目前认为,除遗传因素和种族因素外,乙肝慢性化还有以下几个方面的因素:
(一)最初感染乙肝病毒时的患者年龄。资料表明:新生儿感染乙肝病毒后,若不作预防接种,约有90%-95%要成为慢性表面抗原携带者;儿童期感染乙肝病毒后约20%左右,成人约10%左右发展为带毒状态。
(二)急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者,容易发展为慢性。与不能得到及时休息和治疗有一定关系。
(三)免疫功能低下者。如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性其使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。
(四)既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者,再感染乙型肝炎病毒时不仅容易急转慢,而且预后较差。如原有酒精中毒性肝硬变或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等。
(五)其它因素:如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或怀孕、滥用药品等均可由急性转为慢性。
临床上发现持续转氨酶高水平超过45天以上者,急性肝炎表面抗原持续阳性12周以上,e抗原阳性8-10周以上不转阴者,就可能发展为慢性。
专家提醒:中国著名肝病专家何永林教授在多年的临床工作中发现,许多患者在乙肝的治疗上存在着严重的误区,超六成患者认为自行中断治疗无所谓;过半患者不知道抗病毒的重要性;半数患者幻想彻底治愈乙肝;很多人DNA一转阴就马上停药等等,由于这些患者没有及时得到科学的用药指导,使其病情陷入了反复发作、反复治疗的境地,不仅给家庭带来了沉重的经济负担,更造成了疾病的严重恶化和病毒耐药的产生。为此,107肝病专家何永林教授,再次给广大患者敲响警钟,乙肝治疗是个系统化、个体化的工程,绝非某个药物、某味偏方就可以扭转乾坤,妙手回春的,在治疗上一定要到正规权威的专业医院接受病情诊断、严格按照科学的方案进行治疗,只有相信科学才能早日摆脱乙肝病魔的困扰。