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如何预防药物性肝炎

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2009-10-07 热度:
导读:由药物作用引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。肝脏是人体最大的“化工厂”,不但是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官。

由药物作用引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。肝脏是人体最大的“化工厂”,不但是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官。绝大多数药物,经消化道吸收进入肝脏后,在某些酶类的作用下,由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物,然后随胆外或尿液排出体外。而有些药物则不被转变为极性化合物,在肝脏中直接降解或灭活,当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害,即所谓药物性肝炎。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。

为了防止药物性肝炎的发生,医生、病人和家属都应掌握以下几个原则:

(1)在病情尚不十分明确的情况下,切忌长期、大量滥用药物。尤其是病人,一定要在医生指导下服药,千万不能自作主张,胡乱吃药。

(2)临床医生要对所用药物的药理、药效、毒副作用及禁忌症了如指掌,慎重选择药物的种类,非到万不得已,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物。如抗生素类、抗肿瘤及解热镇痛药,很容易引起过敏反应;又如各种含有同种或异种蛋白质的生物制剂,常能诱发过敏性肝损害等,临床医生在处方时应时刻引起警惕,尽量避开这些对肝脏有毒副作用的药物。

(3)某些新药,特别是化学合成制剂,在还未充分认识其肝毒性之前,即使未见有关过敏病例的报告,也不能轻易冒然使用。因为随着用药例数的增多,发生过敏性肝损害的可能性也越大,如甲氨咪胍、安妥明等新药,都是经过大量临床验证后发现其肝毒性作用的,故应用此类新药时,药物性患者应定期检查肝功能。

(4)选用的药物随着药量的增大或用药时间的延长,产生肝损害的机会相对也大,不能不谨慎对待。尤其是在明知某些药物有肝毒性,但由于病情需要不得不用的情况下,特别要控制用药的剂量和时间。

(5)用药还应紧密结合患者的基本状况。如:①药物性肝炎患者处于空腹饥饿状态;②药物性肝炎患者长期营养缺乏;③嗜酒或饮酒之后;④曾对多种药物产生过敏反应者;⑤同时服用多种药物者;⑥患者受细菌感染或肿瘤手术不久者,机体免疫功能低下;⑦原来患有肝病、肝功能状况不良者。以上这些情况,都应尽量慎重用药,尤其肝毒性药物。用药前后及用药期间应定期检测肝功能,随时观察药物的毒性反应。

(6)利用药物代谢的相互作用防止药物性肝损害,来预防药物性肝炎。

烟台解放军107医院肝病治疗中心,采用目前国内领先的乙肝 (HBV)病毒基因(DNA)检测系统,它的主要作用:病例分析,HBV病毒定量分析,病毒类型分析,病毒变异分析,HBV耐药测试,药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式,盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情,从而能达到科学用药,科学制定治疗方案,尤其针对使用抗乙肝病毒药品,避免盲目用药,降低病毒抗药性。通过临床大量的病例分析,目前使用这种乙肝HBV-DNA基因检测系统,有结合病情,结合不同乙肝患者具体情况具体分析,有针对性的治疗,再配合目前烟台解放军107医院肝病治疗中心多项最新的科研成果,以及抗乙肝新药,临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则,全国已有 10000例乙肝患者康复。烟台解放军107医院肝病治疗中心治疗秉承我军为人民服务的优良传统,不惜余力的开展肝病防治工作,在全国肝病防治方面做出巨大贡献,医院宗旨就是让老百姓去的起,治的起,作百姓信的过的综合性专业肝病医院。

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