
很多早期肝硬化患者对早期肝硬化的症状毫无所知,以至于错过了早期肝硬化的治疗最佳时机。早期肝硬化症状比较隐匿,有些早期肝硬化病人直到肝硬化晚期才发现,现在我们队早期肝硬化的症状和早期肝硬化的治疗做个总结,已增加早期肝硬化患者的了解和重视。
一、早期肝硬化的发生机制
早期肝硬化是肝硬化早期阶段,早期肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种原因引起的肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。早期肝硬化具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成早期肝硬化。
临床上肝硬化早期由于肝脏功能代偿能力较强,所以早期肝硬化可无明显症状,至肝硬化晚期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。
二、早期肝硬化的症状和体征
早期肝硬化往往是“静悄悄”的,很难发现。由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分早期肝硬化病人可有如下症状:
(1)早期肝硬化全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。
(2)早期肝硬化慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)早期肝硬化体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
由于肝硬化早期症状不明显,常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视,所以慢性肝炎患者一定要定期复查,不可掉以轻心。
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