由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同，将肝硬化腹水病人分为3型，以利于选择治疗方法，估计疗效及预后。

?型：多是初发少量肝腹水患者。经卧床、限钠、停利尿药，在数天至 2周发生自发性利尿，腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l，尿钠 90～50meq/24h，尿钠/尿钾>2，自由水清除率(ch2o)>lml/min，肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示肝腹水患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。 

?型：多为中量腹水，常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿，尿钠40～50meq/24h，尿钠/尿钾>2，但>1，ch2o>lml/min，grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂，或联合使用排钠利尿药有效，利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差，但对水尚耐受。

?型：多为大量腹水持续在3个月以上，即所谓“难治性腹水”。此型肝腹水患者的血钠<130meq/l，尿钠<10meq/24h，尿钠/尿钾<1，ch2o 

以上情况提示肝腹水患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果，常出现肝肾综台征。

建议方案 

1、饮酒并出现腹水的患者应戒酒。 

2、限钠饮食(88mmol/d=2000mg/ d)，外加口服螺内酯和利尿。 

3、除非血清钠<120mmol/l.否则不必限制液体摄入。 

4、不需卧床。 

5、腹壁紧张性腹水病人应行腹穿，一次放液4～6l，并同时进行限钠饮食和口服利尿剂治疗。 

6、尿钠排出量测定有助于评价病人对饮食疗法的依从性及利尿剂耐受性。 

7、对利尿剂敏感的病人.应采用限钠饮食和口服利尿剂治疗.而不要行系列的腹穿放液， 

8、条件适宜的肝硬化患者，应考虑肝移植。 

烟台解放军107医院肝病治疗中心，采用目前国内领先的乙肝 (HBV)病毒基因(DNA)检测系统，它的主要作用:病例分析，HBV病毒定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。通过临床大量的病例分析，目前使用这种乙肝HBV-DNA基因检测系统，有结合病情，结合不同乙肝患者具体情况具体分析，有针对性的治疗，再配合目前烟台解放军107医院肝病治疗中心多项最新的科研成果，以及抗乙肝新药，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，全国已有 10000例乙肝患者康复。烟台解放军107医院肝病治疗中心治疗秉承我军为人民服务的优良传统，不惜余力的开展肝病防治工作，在全国肝病防治方面做出巨大贡献，医院宗旨就是让老百姓去的起，治的起，作百姓信的过的综合性专业肝病医院。