
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素,都会影响肝腹水。
充盈不足和外周血管扩张主要是指:动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,而外周动脉血管扩张是病变的根本;充盈过度部分肝硬化病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍,因此体内有多量的钠无法排出,而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血管阻力降低,循环高容量与门脉高压可协同促使腹水形成;肾脏因子包括心房利钠因子、前列腺素等,肝硬化到达晚期时,肾脏会对心房利钠因子产生抵抗作用,使其生物学效应失活。而前列腺素在水钠平衡调节中起着十分重要的作用!
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