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对症治疗 10年大三阳患者终康复

发布日期:2017-08-09 阅读量473次 来源:西安莲湖华西医院

李明(化名)是今天前来就诊的先进位患者,面色红润,精神很好,一眼看上去一点也不像有病的样子,导医询问了情况才知道他今天是专门感谢医院的。他告诉我们,自己得大三阳差不多10年了,各种方法都用尽了,但是效果并不明显。没想到在西安市锦江区人民医院采用病毒变异耐药定期检测监控治疗后,结合德国抗hbv综合疗法,病情得到了很大的改善,并最终实现康复。

通过病例我们了解到,李明今年45岁,2003年的时候检查出乙肝大三阳,初期主要采用干扰素结合保肝药物治疗,病情一直反复不定,并长期伴有口干口苦、小便黄、乏力、困倦的症状。2013年2月份在当地医院检查肝功能异常ALT189,AST145,HBV-DNA:6.95E+06拷贝/ml,3月份来西安市锦江区人民医院进行治疗。

医院接诊医生通过询问病情、治疗史和用药史相关情况,对李明的病情做了认真诊断和分析,了解到李明长期面临着用药没有效果的情况,初步判定他体内的乙肝病毒发生了耐药,建议其先进行乙肝病毒变异耐药检测。结果显示乙肝病毒rt236T段位存在变异现象。

根据李明的临床症状表现和实验室检查结果分析,接诊医生决定给予他采用“德国抗hbv综合疗法”,配合抗病毒药物辅助治疗,增强抗病毒效果,缩短治疗的疗程,并结合病毒变异耐药检测的结果,抗病毒的同时进行耐药的监测,将抗病毒和解除耐药同步进行。

说起第快速的治疗,李明还印象深刻:“我从来没有用过这种的治疗方式,抽自己的血然后再输回去,而且,治疗高效,真没想到自己的血还能治自己的病。”

后经过一个疗程的治疗,检查肝功能已经有效恢复正常,先前食欲不振、口苦干的症状也没有了,人也比以前精神多了,HBV-DNA:1.409E+05拷贝/ml,病毒明显下降。后继续治疗两个疗程后复查病毒转阴HBV-DNA≤500拷贝/ml,肝功能指标正常,乙肝五项由1、3、5+转为1.5+,进入巩固治疗期。

为了防止病情反弹,在医生的建议下,李明又接受了一个疗程的巩固治疗,这次选择“超氧+低频”的治疗方式,医生解释,李明的各项指标都已基本正常,这种情况下要侧重于肝脏的养护,低频脉冲疗法不仅抗病毒,还具有很好的护肝功能,这两种技术结合可以达到抗病毒和养肝护肝同步进行的目的。

四个疗程治疗下来,李明检查各项指标恢复正常,各种不适症状消失,体内病毒数量降到了500以下,达到了临床康复的标准,工作、生活将不再受影响,李明10年的乙肝大三阳终于治好了。

为保护患者隐私,本文选用临床案例均采用化名,本站临床康复案例仅限于医学研究讨论之用,严禁转载和商业用途,特此声明!

医生点评:临床上很多患者跟李明的情况类似,长期用药没有效果,长期治疗病情难以控制,主要是病毒变异耐药导致,因此患者在治疗时要注意用药的规范性,同时定期进行乙肝病毒变异耐药检测,随时了解体内病毒的发展情况,并针对性的进行治疗,提高治疗效果。

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