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山东青岛-周先生慢性病毒性肝炎康复案例

来源:烟台解放军107医院肝病治疗中心 编辑:刘主任 时间:2010-02-25 热度:
导读:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。

    资料:周艺玲,男,41岁,山东青岛人,船员。

    病史:主因乏力眼黄尿黄10余天于2006年3月20日来到烟台解放军107医院肝病治疗中心接受治疗。

    症状:本次就诊缘于患者10余天饮酒后开始出现乏力、眼黄、尿黄,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物。

    检查:1.到当地县医院查肝功:TBIL:90umol/L、DBIL:77.4umol/L、ALT:158u/L,未予治疗,遂来我院。

    2.查体:全身皮肤及粘膜明显黄染,巩膜重度黄染,肝掌蜘蛛痣均为阴性,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛,脾肋下未及,腹水征阴性。

    3.肝功:AST 1357u/L、ALT2520u/L、TBIL188.3umol/L、DBIL144.2umol/L、A/G 38/27 g/L。

    4.乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+),B超提示:1、慢性肝病并右叶血管瘤;门脉增宽;2、餐后胆囊;3、脾大,HBV-DNA1.2e5cps/ml。

    诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性重度

    治疗:中医治以清热利湿舒肝健脾,予养肝退黄、强肝、降酶丸药物口服,西医保肝、降酶、抗病毒等药物保肝降酶退黄治疗41天,复查肝功正常。HBeAg阴转,HBeAb阳性出院,出院后继续服药进行巩固治疗,7月15日复查乙肝六项,HBsAg阴转肝功正常。

    随访:该患者巩固治疗7个月后,完全康复,随访无复发。

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