
资料:张宇防,男,27岁,网络工程师,青岛人。
主诉:体检发现乙肝小三阳半年
病史:半年前在一次体检中发现HBsAg、抗-HBc和抗-Hbe三项阳性,但肝功能检查未见异常,未予治疗。最近自觉胸闷、气短、胃脘胀满疼痛、吐酸等不适,在朋友的介绍下来到烟台解放军107医院肝病治疗中心就诊。
入院检查:
1、乙肝两对半检查:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+);
2、HBV-DNA(+);
3、肝功能:ALT71;
4、B超示慢性肝病、胆囊炎;脾厚4.5cm;
5、纤维无痛胃镜检查示:十二指肠溃疡。
诊断:慢性乙型肝炎
治疗:根据其临床表现和实验室检查,专家给予中西结合治疗,抗病毒治疗,来逐步恢复肝功能,住院治疗半个月后,患者肝区不适,胸闷症状逐渐消失,食欲也改善不少,两个月后,患者食欲增强,面色渐渐红润,全身有力。再次检查肝功能指标开始恢复正常水平,在此期间患者无不适感觉,烟台解放军107医院肝病治疗中心乙肝治疗专家见于患者康复平稳,建议出院。
随访:二个月后复查:肝功能正常;HBV-DNA1.4×105,继续巩固治疗。2008年12月21日查HBV-DNA转阴。